論文開題報告怎么寫「護理論文」
論文堡
日期：2023-10-20 21:07:52
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論文開題報告怎么寫？本文將以護理論文為例，為大家分享一篇開題報告的范文樣本，標題是“城市醫養結合養老服務模式比較研究—以 b 市為例”，具體詳情如下。
一、論文開題報告基本框架
論文開題報告一般由以下八個部分組成（每個院校都有固定的開題報告模板，可能有所差異，大家可以參照各自學院的要求進行寫作）。具體內容如下：
1.選題的背景及意義
2.研究目標及內容
3.研究方法
4.論文大綱
5.技術難點和可能的解決方案
6.預期成果及可能的創新點
7.論文工作計劃
8.參考文獻
二、選題的背景及意義
1.1.1 研究背景
“十三五”期間，我國人口老齡化速度創造了歷史新高，根據國家統計局頒布的《第七次全國人口普查公報》能夠得知，2020 年全國范圍內 60 周歲及以上人口的數量總計達到了 264018766 人，在全部人口當中所占的比重是 18.7%，其中 65 歲及以上人口的數量己經達到了 190635280 人，在全部人口當中所占的比重是 13.5%。①這一數據相對于國家統計局在 2010 年公布的第六次人口普查數據而言，60 歲及以上人口在全部人口當中所占的比重提高了 5.44%，而 65 歲及以上人口在全部人口當中所占的比重提高了 4.63%，從這些數據的提高中能夠看出當前我國人口老齡化的問題愈發嚴重②。除此之外，就我國老年群體的整體結構而言，存在失能、半失能以及患有慢性病等情況的老人與空巢老人人群占據了較大的比重。人口老齡化趨勢的日漸嚴峻以及越發迫切的養老需要，使得我國目前的社會保障以及醫療衛生制度面臨著前所未有的壓力，在很大程度上對于我國政治、社會、經濟以及文化層面都造成了一定的沖擊③。
最近一些年我國圍繞新型養老服務進行了一系列探索和嘗試，其中，支持和倡導醫養結合養老服務就是一項有力的舉措，能夠有效解決老齡化社會帶來的各種問題與挑戰，幫助加快建立和完善新型養老服務體系。國家衛計委和民政部兩部門于 2016 年 6 月和 9 月相繼發布了《關于確定第一批國家級醫養結合試點單位的通知》④以及《關于確定第二批國家級醫養結合試點單位的通知》⑤兩份文件，這兩份文件分兩批總計選擇了 90 個市（區）當作國家級試點單位，以此為開端，醫養結合養老服務在我國正式落地并開始發展。習近平總書記在黨的十九大報告中，針對現階段由于人口老齡化問題帶來的一系列風險遭遇和挑戰，明確提出要實行健康中國戰略，主動、有效的處理人口老齡化問題，建立健全養老、孝老以及敬老的政策體系，營造對老年人友好的社會環境，持續推動醫養結合，使其滿足老齡事業和產業發展的要求。就整體而言，當前我國醫養結合養老服務享有一系列優惠利好的政策，所處發展環境非常友好，具有光明遠大的前景。除此之外，部分發達國家在醫養結合養老服務模式方面起步較早，在多年的探索和發展過程中積累了大量優秀成功的經驗，因此，我國也可以從中進行學習和借鑒。
本文以 b 市為案例展開具體研究，據統計，截止 2019 年底，b 市全市戶籍人口 386.66 萬人。其中 60 歲以上老人 61.76 萬人，占總人口 16%，人口老齡化情況嚴重。①近幾年，b 市政府及下轄其他縣、區加快推進醫養結合新型養老服務，取得了一定成果，但依然存在一系列的不足之處。本文以 b 市為例，從發展現狀、成本、服務需求、優劣勢等多個角度，通過對社區養老、機構養老這兩種主要醫養結合養老模式展開比較研究，提出能夠切實強化老年群體生活水平以及健全醫養結合養老模式的一系列建議和對策，給醫養結合養老模式未來的發展提供方向和思路，推動建立技術、資源以及政策等多元素有效整合的健康促進長效機制，在理論以及實踐層面提供有力支撐和指導。
1.1.2 研究意義
（一）理論意義
第一，進一步打開醫養結合模式的研究視野。當前有關醫養結合服務模式的研究，多集中在發達地區的一二線城市。本文在已有研究的基礎上，針對中部欠發達地區中小型城市醫養結合服務模式的研究比較缺乏這種情況，選取中部地區中型城市 b 市為研究對象，對 b 市醫養結合養老服務模式的發展現狀和未來展望進行研究，拓寬了醫養結合模式的研究視野。
第二，豐富醫養結合模式分析和研究的具體內容。借助于圍繞兩種不同類型的醫養結合養老模式展開比較研究，給醫養結合養老服務模式領域的研究打開新的方向和思路，為有針對性地建立更合理、更有效的養老服務方式提供理論支持，豐富了老年群體福利多元、馬斯洛需求等理論的研究內容。
（二）現實意義
本文通過對 b 市醫養結合養老實踐展開調查和分析，重點圍繞社區養老以及機構養老這兩種主要醫養結合養老模式展開比較研究，從而提出能夠切實強化老年群體生活水平以及健全醫養結合養老模式的一系列建議和對策，給中部欠發達地區醫養結合養老模式未來的發展提供方向和思路，推動建立技術、資源以及政策等多元素有效整合的健康促進長效機制，提供實踐指導，同時給建立健全醫養結合養老服務模式帶來一定的參考依據，并由此為實現中部欠發達地區廣大老年
三、研究內容
本文主要以 b 市為例，從發展現狀、成本、效用、服務需求、優劣勢等多個角度，通過對社區居家養老、機構養老這兩種主要醫養結合養老模式展開比較研究，提出強化老年群體生活水平以及建立健全醫養結合養老模式的一系列對策建議，給該模式未來的發展，推動建立技術、資源以及政策等多元素有效整合的健康促進長效機制。本文主要包含下述幾章內容：
第一章 導論部分。重點闡述本文的研究背景和意義、國內外文獻綜述以及有關研究方法和思路，同時說明存在的創新和不足之處。
第二章 理論探討部分。先是圍繞健康老齡化、長期護理、醫養結合等相關概念的含義做出了具體解釋和說明；然后圍繞本文的有關理論基礎進行具體說明，主要包含福利多元理論、積極老齡化理論以及需求層次理論。
第三章 現狀闡述。從實施背景、發展現狀、兩種主要發展模式等方面闡述醫養結合在 b 市的實踐情況。
第四章 對比分析。分析實地調研和問卷調查的結果，并從成本、優劣勢、服務需求、意愿等多個角度，對社區居家養老、機構養老這兩種主要醫養結合養老模式進行比較研究，研究其共性和差異性。
第五章：通過對比分析得出的結論和完善對策。通過前文的研究分析總結 b市目前醫養結合模式的特點以及發展存在的問題，并提出相應的完善建議和對策。
四、研究方法
本文運用的研究方法重點包括以下四種：
（一）文獻研究法
經由在圖書館查找以及在網絡數字圖書館進行文獻瀏覽下載等多種方式，閱讀和查看有關理論文獻；此外，在政府有關部門的官方網站查找和瀏覽一系列有關政策文件，然后展開細致的閱讀與整理。在完成以上準備工作的前提條件下，提出了“醫養結合”這一概念，由此確定本次研究的具體對象。同時圍繞查找到的文獻內容展開深入分析，梳理出其中與醫養結合有關的一系列具體內容和理論觀點。除此之外，還深入掌握當前國內外有關研究進展情況和已經得出的重要研究成果，分析其中可供參考的內容以及出現的不足，提出具有針對性的問題并展開分析比較研究。
（二）實地調研法
從養老機構的基本情況、目前醫養結合服務狀況等方面著手，設計調研方案，選取 b 市部分機構和社區進行實地調研，對于該地當前的實際養老情況進行梳理總結與具體分析。
（三）問卷調查法
根據有關有關專業理論內容進行調查問卷內容的設計，并借助于調查問卷深入挖掘 b 市老年群體在養老以及醫療層面存在的現實需要、日常面臨的主要問題還有當前該地醫養結合養老的實際情況等內容，給后續進行分析與研究提供數據和信息方面的支持。
（四）比較研究法
借助于比較研究法，從發展現狀、成本、服務需求、優劣勢等多個角度，對社區居家養老、機構養老這兩種主要醫養結合養老模式進行比較研究，分析和探索二者之間存在的共同點以及不同點，同時提出能夠有效強化老年群體生活水平以及建立健全的醫養結合養老模式的有關對策建議。
五、研究結論
一、醫養結合養老方式的選擇受多種因素影響
老人在兩種醫養結合服務模式之間進行選擇，通常會受到包括年齡、配偶健在與否、收入水平、兒女數量以及自理能力等在內的多重因素影響。如，選擇社區養老方式的老人年齡小于機構養老老人，可能是因為年齡比較大的老年人在身體狀況方面相對健康程度較低，自理能力更差，需要選擇服務更專業更細致，照料更周到的養老機構；配偶健在的老人較喪偶老人更傾向于選擇社區養老，可能是因為喪偶老人因為缺乏共同生活伴侶導致的孤獨感，更傾向于選擇老年人入住比較多，文娛活動相對比較豐富的機構；低收入群體相對于高收入群體而言會更加偏好社區養老，原因在于機構養老需要付出的成本遠高于社區養老，老年人在選擇養老方式時很大程度上要考量收入水平：兒女越多的老年人越偏好社區養老，其原因在于兒女越多，能夠對老人進行日常照料的人手越多，會更傾向于離家近方便照料的社區養老服務中心，而子女個數越少，照顧老人的人手就越少，會更傾向于選擇機構來進行照料。同時，基于機構養老和社區養老不同的特點，老年人會根據自身的年齡、收入、自理能力、配偶健在情況、子女數量等具體情況進行有傾向的選擇。因此，兩種醫養結合模式的存在都有其合理性，都應同時發展，才能構建更為合理科學全面的醫養結合養老服務體系，從而有效實現各類群體的差異化需求。
二、老年人對醫養結合服務的需求呈多元化趨勢
從調查分析結果來看，隨著物質生活水平的豐富和提高，老年人對醫養結合服務的需求呈現多元化的趨勢。首先期望的養老模式來看，接受問卷調查的 300位老年人中，雖然有 45.33%左右，也就是將近一半的老年人傾向傳統的居家養老，但也有將近一半的老年人可以接受社區養老和機構養老這兩種醫養結合模式；另一方面，從對醫養結合服務的具體需求看，接受調查的 300 位老年人中，54%左右的老年人對醫養結合最主要的需求還是醫療服務和護理服務這兩大塊，不過統計結果也顯示，老年人對精神慰藉、休閑娛樂等精神層面的需求也占一定的比例。從馬斯洛需求理論來說，在基礎生活的到保證后，老年人對較高層次的需要也會有期望，不僅包含基礎的疾病醫療需要還想得到包含精神慰藉、交流、娛樂等方面的更高層次的需要與追求，整體的需求更加多元化。因此，在今后的醫養結合體系建設中，應該在滿足老年人的不同需求方面增強醫養結合服務的針對性和豐富性。
三、醫養結合服務成本較高
前面章節的分析中針對社區醫養結合服務模式和機構醫養結合服務模式的成本分別做了對比研究。調查結果顯示，入住機構的大部分老年人花費都在 3000元以上，這筆費用是相對比較高的；選擇社區養老的大部分老年人花費都在 1500元以下，相對比較低。但是，根據對接受調查的 300 位老年人的月收入情況顯示，大部分老年人的月收入集中在 3000 元以下這個檔次。按照這個情況來看，大部分老年人承擔機構養老是相當困難的，即使費用相對低廉的社區養老，也是一筆非常大的開支。特別是目前的醫保報銷政策方面，老人在“醫”的狀態下，能夠享受醫保報銷政策帶來的福利，按照各種診療項目規定的比例完成醫保報銷，然而處于“養”的狀態下，涉及到的治療、護理相關費用，是無法報銷的。然而對于老年人特別是失能半失能老人來說，長期護理這一塊是亟需卻又負擔沉重的資源。現有的醫保報銷政策無法滿足老年人多方面多元化的醫養需求。社會醫療保險對于醫養結合服務能夠發揮非常關鍵的促進作用，當前青島等城市己經開展了護理保險的試點工作，2012 年青島在全國范圍內第一個構建完成了城鎮長期醫療護理保險制度。借助于對基本醫保統籌基金以及個人賬戶基金的比例做出合理的變動來進行融資，包括殘疾、半失能以及失能等在內的需要長期護理服務的參保老人首先需要進行一定的評估手續，一旦結果符合有關標準和要求，因為醫護需要而發生的醫療與護理費用能夠享受由護理保險代為支付的優惠，從而相當于減少甚至免除了相關費用。
四、醫養結合服務專業人才相對缺乏
“醫養結合”屬于一種極具創新元素的全新養老服務，要保證其提供高質量的服務水平，除了經濟上的物質支持，還需要專業人才的支持。當前 b 市內有關老年服務的專業人才不足，服務隊伍專業素質較低。據前文的調查結果顯示，無論是機構養老還是居家社區養老，專業護理人才的缺乏都是亟待解決的問題，尤其是社區養老服務中心，專業人才更加匱乏。b 市目前的大環境中，普遍存在護理人員年齡偏大、文化專業水平偏低的問題，加上待遇低，穩定性差，流動性大，缺乏一批年輕、專業、文化水平和業務水平都過硬的護理隊伍，無法滿足老年人對醫養結合養老服務的需求。一方面，在我國雖有近百所高等院校開設有關老年護理專業的課程，但各大高等院校對老年護理等相關專業的重視程度較低，所培育的相關人才在數量和質量上都難以滿足當前社會養老需求。另一方面，有關事老年人護理的工作，不僅社會認同感低，而且工作任務繁重，社會福利及薪資待遇低，所以高校畢業生或相關社會人才大都不愿意從事養老護理方面的工作，同時也易造成人才嚴重流失的現象。
六、論文進度安排
20xx年11月01日-11月07日 論文選題
20xx年11月08日-11月20日 初步收集畢業論文相關材料，填寫《任務書》
20xx年11月26日-11月30日 進一步熟悉畢業論文資料，撰寫開題報告
20xx年12月10日-12月19日 確定并上交開題報告
20xx年01月04日-02月15日 完成畢業論文初稿，上交指導老師
20xx年02月16日-02月20日 完成論文修改工作
20xx年02月21日-03月20日 定稿、打印、裝訂
20xx年03月21日-04月10日 論文答辯
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