優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸窘迫綜合征的應(yīng)用

　　[摘要]目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在鼻塞式cpap治療新生兒呼吸窘迫綜合征的應(yīng)用。方法選擇2019年2月至2020年2月的患有呼吸窘迫綜合征的新生兒患者120例作為研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組采用鼻塞式cpap配合常規(guī)護(hù)理，觀察組采用鼻塞式cpap配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的護(hù)理效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果干預(yù)后觀察組患兒的二氧化碳分壓值明顯低于對(duì)照組，氧分壓值高于對(duì)照組（p＜0.05），觀察組患兒的二氧化碳分壓值明顯低于對(duì)照組，氧分壓值高于對(duì)照組（p＜0.05）。結(jié)論對(duì)鼻塞式cpap治療rds患者，能有效降低二氧化碳分壓值并提高氧分壓值，同時(shí)有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得被應(yīng)用推廣。

　　[關(guān)鍵詞]新生兒呼吸窘迫綜合征；鼻塞式cpap；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

　　新生兒呼吸窘迫綜合征（rds）是指新生兒出生不久后，出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等癥，又稱新生兒透明膜病，主要因新生兒肺泡表面的活性物質(zhì)所引發(fā)，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷，致使新生兒在出生4-12h內(nèi)發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難、呻吟等，嚴(yán)重會(huì)發(fā)生呼吸衰竭。臨床中一般采用鼻塞式cpap治療，能有效保持患兒的肺泡正壓，防止肺泡萎陷，有效改善肺部換氣、通氣功能；同時(shí)，使用新型cpap機(jī)治療有效避免了氣管插管，減少肺部感染率，降低患兒的死亡率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理服務(wù)模式，具體以患者需求為首要，了解患者所需。同時(shí)在思想觀念和護(hù)理操作中，為患者定制專屬護(hù)理方案，提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。因此，本次研究中以患有呼吸窘迫綜合征的新生兒患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在鼻塞式cpap治療新生兒呼吸窘迫綜合征的應(yīng)用，報(bào)道如下。

　　1.資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選擇2019年2月至2020年2月我院所接收治療的患有呼吸窘迫綜合征的新生兒患者120例作為研究對(duì)象，所選患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字法，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例。對(duì)照組中男37例，女23例。觀察組中男35例，女25例。

　　1.2方法

　　對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)新生兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄，保持溫馨干凈的病房環(huán)境，保持患兒呼吸道通暢，定期做好消毒，避免患兒感染，注重保暖及給予每日營(yíng)養(yǎng)所需，若有異常，及時(shí)通知主治醫(yī)師。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包括：a.給予干凈舒適的休息環(huán)境，每日對(duì)病房進(jìn)行打掃并定期消毒，舒適干凈的環(huán)境能有效緩解患兒呼吸道不通暢的現(xiàn)象，避免外界因素對(duì)病情進(jìn)一步干擾。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　（1）對(duì)比兩組患兒干預(yù)前后的護(hù)理效果，具體包括監(jiān)測(cè)患兒的二氧化碳分壓指標(biāo)和氧分壓指標(biāo)。

　　（2）對(duì)比兩組患兒干預(yù)前后的不良反應(yīng)發(fā)生率，各項(xiàng)指標(biāo)分別為皮膚受損、腹脹、喂養(yǎng)不耐受、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等。

　　1.4統(tǒng)計(jì)分析

　　采用spss18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比分析

　　干預(yù)前兩組二氧化碳分壓及氧分壓無(wú)明顯差異（p＜0.05）；干預(yù)后觀察組患兒的二氧化碳分壓值明顯低于對(duì)照組，氧分壓值高于對(duì)照組（p＜0.05）。

　　2.2兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率分析

　　量表觀察組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率8.3%低于對(duì)照組38.3%（p＜0.05），見(jiàn)表2.

　　3.討論

　　新生兒呼吸窘迫綜合征的治療，臨床醫(yī)學(xué)中一般采用鼻塞式cpap干預(yù)。該類患兒多為早產(chǎn)兒，各器官功能尚未發(fā)育完全，沒(méi)有足夠的抵抗力和抗病毒能力。而傳統(tǒng)治療方法中需使用氣管插管，患兒會(huì)因此感染其他疾病，導(dǎo)致病情愈發(fā)嚴(yán)重。在該模式的干預(yù)下，護(hù)理人員對(duì)新生兒使用透明敷料以保護(hù)嬌嫩皮膚，減少膠帶直接接觸皮膚，有效避免皮膚破損、潮紅；依據(jù)患兒的耐受性，給予新生兒每日所需母乳喂養(yǎng)；給予患兒舒適的體位，保證患兒配合鼻塞式cpap機(jī)的干預(yù)，提高整體治療效果。本研究中，干預(yù)后觀察組患兒的二氧化碳分壓值明顯低于對(duì)照組，氧分壓值高于對(duì)照組，觀察組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率8.3%低于對(duì)照組38.3%，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在鼻塞式cpap治療新生兒呼吸窘迫綜合征中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在鼻塞式cpap治療新生兒呼吸窘迫綜合征中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得被應(yīng)用推廣。

　　參考文獻(xiàn)（略）

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